پیشگیری از زردی نوزاد ناشی از شیر مادر یکی از مهم ترین اقداماتی است که در راستای پیشگیری از زردی در نوزادان انجام می شود. آموزش های لازم در این زمینه به مادران شیرده داده می شود تا بتوان سطح بیلی روبین سرم در نوزاد را در محدوده بی خطر نگه داشت. پیشگیری از بروز زردی علاوه بر اینکه نگرانی والدین را در این زمینه برطرف می کند از هزینه های درمانی که برای این کار صرف می شود نیز جلوگیری می کند. در مقاله قبلی در مورد انواع زردی و ارتباط آن با شیر مادر صحبت کردیم. در این جا قصد داریم در مورد شیوه هایی که به پیشگیری از زردی نوزاد ناشی از شیر مادر کمک می کند اشاره کنیم و توضیحاتی ارائه نماییم.
در اینجا اقدامات موثر و لازم که باید تمامی مادران شیرده که نوزادشان تازه متولد شده است انجام دهند ارائه کرده ایم.
آغاز شیردهی در سریعترین زمان
تا آنجا که امکان دارد تغذیه از شیر مادر پس از تولد نوزاد بلافاصله باید شروع شود.
آغاز شیردهی در نیم تا یک ساعت اولیه زندگی نوزاد در کاهش بیلی روبین و پیشگیری از زردی نوزاد بسیار موثر است. انجام این کار بسیار مهم است و توجه به آن می تواند در پیشگیری از بروز زردی در نوزادان موثر و مفید باشد.
پیشگیری از زردی نوزاد با شیردهی صحیح و مکرر
روش درست شیر دادن به نوزاد باید توسط مادر در بدو امر مورد بررسی باید قرار بگیرد.
مادر باید روش درست در آغوش گرفتن نوزاد را آموزش ببیند
همینطور شیوه صحیح قرار دادن سینه در دهان نوزاد نیز بسیار مهم است.
این آموزش باید توسط یکی از پرسنل مراقبت های پزشکی که در زمینه تغذیه با شیر مادر آموزش دیده است ارائه گردد. این فرد می تواند یک پرستار , ماما , پزشک و یا مشاور شیردهی باشد.
این فردی است که باید بر درست انجام دادن شیردهی و صحت اجرای آن نظارت کامل داشته باشد.
آنچه یک مادر باید بداند این است که نوزاد در روزهای اول تولد خود ممکن است هر نیم ساعت یکبار به تغذیه با شیر نیاز داشته باشد. و در ماه اول ممکن است تعداد دفعات شیر خوردن نوزاد در طول شبانه روز به ۱۴ مرتبه یا بیشتر نیز برسد. یعنی هر یک تا یک و نیم ساعت باید به نوزاد شیر داده شود.
از این رو در دوران نوزادی فاصله میان دو نوبت شیردهی نباید بیشتر از یک ساعت و نیم باشد.
این عدد در طول روز باید به همین ترتیب باشد
و در طول شب نیز نوزاد ممکن است چند بار نیاز به شیردهی داشته باشد.
علاوه بر شیردهی و تکرار شیر دادن به نوزاد
- روش صحیح شیر دادن و وضعیت درست شیر خوردن نوزاد
- تغذیه مناسب
- خواب و استراحت کافی مادر
- و باور مادر بر اینکه میزان شیر او برای سیر کردن نوزاد کافی است
در تولید شیر بیشتر برای نوزاد بسیار موثر است.
آموزش علائم گرسنگی در نوزاد به مادر
به مادران باید در مورد اولین علائم گرسنگی در نوزاد جهت پیشگیری از زردی نوزاد که شامل:
- حالت مکیدن به خود گرفتن
- مکیدن دست
- بردن دست به طرف دهان
- بی قراری و گریه و صدا درآوردن
آموزش داده شود
و مادر باید بلافاصله به این علائم پاسخ دهد
و شیر خوار قبل از این که شروع به گریه نماید مادر باید سینه خود را در دهان او قرار دهد و شیردهی را آغاز نماید. گریه علامت گرسنگی دیررس است و باعث می شود نوزاد به خوبی نتواند شیر بخورد و سیر شود در نتیجه بد خوردن شیر باعث بروز زردی می شود پس برای پیشگیری از زردی نوزاد و درمان زردی نوزاد پیش از شروع گریه نوزاد بهتر است شیر دهی انجام شود.
مادران باید تشویق شوند که برای پیشگیری از زردی نوزاد تنها از شیر خود نوزاد را تغذیه کنند
زیرا تغذیه نوزاد با چیزی غیر از شیر مادر باعث می شود در تولید شیر در سینه مادر تاخیر انجام شود
علاوه بر این انجام این کار ممکن است باعث مخاطراتی برای نوزاد شود.
عدم تولید شیر کافی در سینه مادر باعث افزایش خطر گرسنگی و زردی شدید در نوزاد می شود. دادن مواد دیگری به نوزادی که از شیر مادر تغذیه می کند مثل آب قند یا شیر خشک به جای شیر مادر کار درستی نیست و این کار نباید انجام شود.
برای پیشگیری از زردی نوزاد توصیه می شود منحصرا نوزاد شما از شیر مادر تغذیه کند.
استفاده از شیر جایگزین برای پیشگیری از زردی نوزاد
تغذیه نوزاد برای درمان زردی و پیشگیری از زردی نوزاد ناشی از کم خوردن شیر مادر با استفاده از شیر جایگزین یا شیر کمکی مانند
- شیر دوشیده شده مادر
- شیر دایه
- شیر ذخیره شده انسان در بانک شیر
- و یا فرموال
به ترتیب ارجحیت تنها در یکی از موارد زیر باید انجام شود:
I -اندیکاسیون واضح دریافت ناکافی شیر :
که به صورت کاهش وزن بیشتر از ۱۰ %تعریف می شود علیرغم تلاشی که برای رفع مشکلات تغذیه نوزاد از شیر مادر و از سینه مادر انجام گرفته است.
II -عدم موفقیت در تولید شیر یا انتقال شیر مادر به شیرخوار :
که با وزن کردن قبل و بعد از شیردهی اثبات شود، در صورتی که تلاش برای افزایش تولید و انتقال شیر مادر به نوزاد مؤثر نبوده باشد.
III -شواهد بالینی کم آبی واضح وجود داشته باشد :
از مهم ترین علائم کم آبی در بدن نوزاد می توان به تورگور پوستی ضعیف، مالج فرو رفته، دهان خشک می باشد در صورت مشاهده این علائم استفاده از فرموال در حد چند قاشق و کمی آب جوشیده خنک شده بعد از هر بار تغذیه و به طور موقت تا رفع شواهد کم آبی همراه با ادامه شیردهی توصیه می شود.
پیشگیری از زردی نوزاد
تکرر شیردهی به نوزاد جهت پیشگیری از زردی نوزاد و درمان زردی بسیار مهم است.
تا جایی که امکان پذیر است هیچ شیری نباید جایگزین شیر مادر شود
و تمامی تلاش ها باید برای تولید شیر بیشتر و کافی در سینه مادر برای سیر کردن نوزاد و پیشگیری از زردی نوزاد باید انجام شود. تغذیه مناسب مادر در دوران بارداری و شیردهی برای افزایش شیر مادر از دیگر پیشگیری از زردی نوزاد ناشی از شیر مادر است.
بدون دیدگاه